У потери и нарушения слуха есть множество причин. Выяснение механизмов развития этой проблемы, является решающим в профилактике и лечении нарушения слуха.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2050 году количество людей с нарушениями слуха вырастет более чем на 40% до 900 миллионов. В настоящее время 5% — 466 миллионов человек населения Земли страдают от потери слуха. И являются инвалидами. Количество людей с различными нарушениями слуха ещё больше. При этом среди детского населения количество детей с потерей слуха 1,7%(34 миллиона). Среди взрослого населения 7%(432 миллиона).
Самое большое количество людей с нарушениями проживает в странах с низким уровнем жизни. ВОЗ подчеркивает, что устранение причин нарушений слуха, своевременная работа с населением, позволит уменьшить масштабы данной проблемы. 60% случаев детской тугоухости и глухоты являются обратимыми.
Нарушение слуха бывает:
- Односторонним.
- Двухсторонним.
По причине возникновения:
- Врождённым. Во многих случаях глухота – это наследственное заболевание.
- Приобретенным.
В зависимости от тяжести патологии разделяется на:
- Тугоухость – частичная потеря слуха.
- Глухоту – полная потеря слуха.
Нарушение слуха может быть:
- Приходящим.
- Стойкими.
По механизму развития тугоухость бывает:
- Кондуктивной, при которой нарушается механические процессы передачи звука на слуховой нерв.
- Нейросенсорной, при которой нарушается звуковосприятия слуховым нервом и мозговыми структурами.
- Иногда эти механизмы сочетаются. Тогда речь идёт о сочетанной тугоухости, или глухоте.
Приобретенные нарушения слуха
Серная пробка
Это устранимая проблема, которая решается быстро, с помощью растворения серной пробки у специалиста, или в домашних условиях с помощью специальных средств. В настоящее время разработано множество средств гигиены уха. В том числе и при увеличенном количестве серы в наружном слуховом проходе.
Воспалительные процессы во внутреннем ухе
Следующая по распространённости, из преходящих нарушений слуха, тугоухости и глухоты встречаются средние отиты. Чаще всего глухота и тугоухость после среднего отита связана с повреждением барабанной перепонки во время воспаления. Этот вариант потери слуха полностью обратим. Перепонка восстанавливается сама через несколько месяцев.
Приобретенная глухота у пожилых людей
Возрастная потеря слуха, которая называется Пресбиакузис. Это вполне физиологический параметр старения. Не являющийся патологией, связан он с нарушением функционирования слухового нерва и его деградацией. При возрастной тугоухости первыми симптомами может стать изменение восприятия звуков, при котором выпадают из восприятия звуки на высоких частотах, и усиливаются на низких. В том числе присутствует звон или шум в ушах. Ситуацию усугубляют сердечные заболевания при которых повышается давление. Также атеросклероз, который ухудшает кровообращение во всех органах, в том числе и в слуховом анализаторе.
Шумовое повреждение
Именно этот вид тугоухости в наше время грозит увеличением количества глухих людей. Громкие, длительно воздействующие на слуховой аппарат звуки, являются очень опасными для слуха. Такие звуки наносят урон чувствительным клеткам среднего уха. Сначала урон является обратимым, волосковые клетки восстанавливаются. Но при длительном или сильном воздействии, адаптационные свойства клеток истощаются, и снижение слуха становятся необратимым.
Заболевания
- Болезнь Меньера. Патологический процесс, который включает в себя нарушение функций вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. При этом человек ощущает головокружение, шум в ушах и колеблющуюся, нарастающую потерю слуха.
- Отосклероз. Различные факторы, воздействуя на барабанную перепонку, приводят к её перерождению в рубцовую ткань. Склерозирование. В результате, перепонка, которая работает за счёт своих пружинящий свойств превращается в придаток, который ничего не может уже передавать. Увеличивается ее жесткость. В данной ситуации лечение только хирургическое, которое заключается в пластике, или протезировании барабанной перепонки. К отосклерозу могут привести аллергические поражения, грибковые заболевания, частые отиты, воздействие громкого звука, травмы и прочее.
Травмы
- Травматические повреждения барабанной перепонки шумом. Возникает при резком, одностороннем шумовом воздействии, например выстрел или удар хлыста.
- Контузия. Травма, при которой происходит излитие крови в барабанные полости
- Баротравма — повреждение барабанной перепонки связано с резким перепадом давления в наружном слуховом проходе. Это может быть удар плашмя ладонью по ушной раковине.
- Прямое травматическое повреждение слухового аппарата, наружного уха, барабанной перепонки, внутреннего уха. Прямое повреждение внутренних слухопроводящих путей.
Опухоли
Причинами нарушений и потери слуха могут быть опухоли. Чаще встречается опухоль слухового нерва — неврома. Любые опухоли слухового аппарата или головного мозга, если они проходят вблизи слуховых путей, могут вызывать нарушения слуха. Воздействие на слуховые пути как сдавлением, так и разрушая их, в случае злокачественного процесса. Удаляются они только хирургически.
Лекарственные препараты
Существует ряд препаратов, могут токсически воздействовать на слуховые нервы, вызывая необратимую сенсорную тугоухость. Так называемые ототоксичные препараты. К этим лекарствам относятся антибиотики группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные средства НВПС, некоторые химиотерапевтические препараты. Эти средства требуют обязательного контроля врача. Больной должен быть предупреждён о тщательном наблюдении за своими слуховыми функциями. При наличии подозрений в нарушении слуха, препарат должен быть отменён или заменён.
Врождённая потеря слуха
Состояние, при котором ребёнок рождается со сниженным слухом, или глухим. Тугоухость или глухота может быть как нейросенсорной, так и кондуктивный или смешанной. Чаще всего это генетическое заболевание, которых насчитывается более 300 видов. Также причиной может быть внутриутробные инфекции, недоношенность, тяжелая асфиксия при родах. Часто, но не всегда, она представлена наследственными заболеваниями слухового анализатора.
Наследственная глухота
Это состояние тоже связано с генетическими проблемами, только ее реализация происходит в течение некоторого времени после рождения. Сроки зависят от вида заболевания.
Внезапная потеря слуха
Является наиболее опасным состоянием по клиническим проявлениям. Оно должно очень сильно насторожить, и заставить больного срочно обратиться за медицинской помощью и выяснением причин.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, большинство факторов которые вызывают тугоухость современном мире можно устранить. Достаточно лишь соблюдать слуховой режим, относиться бережно к своему здоровью.
Считается, что, в целом, более половины всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью профилактики. Особенно среди детей и подростков до 15лет.
Устранимые причины нарушений слуха
- Инфекции. (31%) — Осложнения паротита, кори, краснухи, ЦМВ. Также менингит, тяжелые острые и хронические средние отиты и их осложнения.
- Осложнения при родах: асфиксия , ЗВУР, тяжелая недоношенность и желтуха (17%).
- Использование ототоксичных препаратов беременными женщинами и детьми(4%).
- Прочее(8%).