Современное общество – довольно шумное и опасное для слуха место. Возникновению глухоты способствуют производственные шумы, грохот транспорта, уличный гомон, круглосуточная музыка в наушниках, осложнения после вирусных инфекций, сильнодействующие лекарственные препараты и возрастные изменения.
Для чего необходимо делать проверку слуха
Часто человек не подозревает о том, что начинает плохо слышать. Снижение слуха может происходить постепенно и незаметно для самого себя. Обычно окружающие быстрее замечают подобное состояние. Потеря слуха может прогрессировать и приносить большие проблемы, вплоть до полной глухоты. Ранняя диагностика симптомов тугоухости поможет остановить ухудшение и начать адекватное лечение.
Для того, чтобы выявить проблему на ранних сроках, рекомендуется проходить обследование слуха один раз в год.
Если есть симптомы ухудшения или предпосылки для него, то можно делать тестирование один раз в три месяца.
Сама процедура абсолютно безболезненна и легка для пациентов.
При прохождении тестирования выявляется не только вид нарушения слуха, но и определяется степень: легкая, умеренная или тяжелая.
Подробные исследования помогут определить причину нарушения слуха, определить ее тип и подобрать лечение с помощью лекарственных средств, слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации.
Что приводит к снижению слуха
Существует много причин снижения остроты слуха. Перед прохождением тестов, специалисты выявляют симптомы заболевания, выясняют возможные факторы, провоцирующие тугоухость.
Следует пройти проверку если пациент:
- хуже разбирает речь собеседника, особенно на улице, в общественных местах;
- заметил, что часто просит повторить слова;
- наблюдает за губами собеседника;
- слышит постоянный шум или звон в ушах, заложенность;
- испытывает головокружения, потери равновесия;
- не может определить место источника звука или его направление.
Близкие люди говорят пациенту, что он стал отвечать невпопад, часто переспрашивает, очень громко включает телевизор или слушает музыку, не реагирует на резкие звуки, стал громче разговаривать ( чем обычно), перестал воспринимать информацию на слух, при разговоре по телефону.
Потеря слуха наносит серьезный урон полноценной жизни, потому что значительную часть информации получают через уши. Часто такие люди страдают от повышенной утомляемости, тревожных и депрессивных состояний, боязни остаться одному, растерянности и беспомощности.
Причинами возникновения тугоухости могут стать:
- наследственные или генетические заболевания;
- аллергии, осложнения простудных или вирусных инфекций;
- серные пробки;
- возрастные изменения;
- травмы черепа или непосредственно ушных раковин.
Потеря слуха часто выявляется у людей, работающих на шумном производстве, живущих с глухими людьми, или в шумной обстановке.
Онлайн проверка слуха
В интернете есть множество тестов для самостоятельной проверки слуха. Тестирование должно происходить в тихой комнате, спокойной атмосфере, обязательно с наушниками. Есть два типа онлайн-проверки: звуки или шумовые эффекты для определения диапазона тугоухости, и ответы на вопросы теста. Запускаемое приложение сделает свое заключение согласно полученным результатам. Онлайн проверка слуха подходит людям, у которых нет явной проблемы со слухом. Если тестирование выявляет какое-то отклонение, то лучше своевременно посетить центр слухопротезирования.
Как проходит проверка слуха
Слуховое тестирование проводится в звукоизоляционном кабинете, защищенном от посторонних шумов. Исключаются звуки кондиционера, обогревателей, посторонних разговоров и других факторов, которые могут помешать проверке или повлиять на ее результаты.
При исследовании взрослый пациент надевает специальные наушники, подключенные к аудиометру, который используется для прохождения тестов.
Для новорожденных, маленьких детей, пациентов со слуховыми аппаратами или имплантатами, применяются установленные в помещении динамики.
Исследование с помощью тональной аудиометрии
Этот вид тестирования проводится при помощи прослушивания звуков на разной частоте и с разной громкостью.
Для того, чтобы каждый звук был четко слышен, нужно надеть наушники. Тон откалибровывается с помощью тестового сигнала. Далее будут выведены звуковые сигналы, от самых тихих низкочастотных, до высокочастотных тонов.
Все услышать невозможно. Громкость постепенно повышается, пока пациент не расслышит звук.
Метод тональной аудиометрии позволяет зафиксировать степень снижения слуха графическим методом. Во время проверки выявляется соотношение показателей слышимости и диапазона разговорной речи, тип тугоухости и определяются тональные пороги.
Тестирование методом речевой аудиометрии
Речевая аудиометрия – частый способ проверки слуха. Во время исследования вместо звуков, применяется записанная или живая речь специалиста. Во время этих тестов, измеряется порог слышимости самой тихой и громкой речи, которую способен не только услышать, но и понять пациент. Слова надо будет повторить. Во время проверки определяются наиболее комфортный диапазон прослушивания, его нижние и верхние пределы громкости.
При необходимости, специалист проводит тимпанометрию — исследования функции среднего уха, подвижность барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек, проверяются акустические рефлексы. Для этого, в ухо помещается мягкая заглушка. Она создает изменения давления и генерирует тона.
Тестирование новорожденных
Первичное обследование слуха новорожденных осуществляется в роддоме. Процедуры безболезненна, и обычно проводится во время сна ребенка. В ушко новорожденного помещают маленькую мягкую заглушку, подсоединенную к аппарату.
Обследование ведется двумя способами:
- Отоакустическая эмиссия (OAE) – прибор через заглушку фиксирует самые незначительные колебания, которые испускает внутреннее ухо малыша, в ответ на пощелкивания или другие звуки. Проверка ведется на каждом ушке и подтверждает, что внутреннее ухо слышит звуковые сигналы.
- Автоматическое слуховое измерение реакции мозга (ABR) – аппарат регистрирует реакцию слухового нерва на пощелкивания. Это более серьезное исследование слуха. Кроме заглушки, небольшие электроды прикрепляются к коже головы новорожденного и фиксирует мозговую активность. Исследования проводятся для каждого ушка и подтверждают, что мозг ребенка реагирует на звуки.
У многих новорожденных в ушном канале остается жидкость, поэтому часты случаи недостаточной реакции на звуки. Это абсолютно нормальное явление. Если первичное обследование слуха не дало положительного результата, то педиатром назначаются дополнительные исследования в течение первых месяцев жизни.
Вторичное тестирование обычно проходит подавляющее большинство младенцев. В случае отрицательного результата, назначаются консультации специалистов.
Проверка слуха у младенцев и детей младшего возраста
Аудиометрия с визуальным подкреплением
Для исследования поведенческих реакций младенцев возраста до 6 месяцев, применяется метод аудиометрии с визуальным подкреплением. Ребенок находится на руках или сидит на коленях родителя в кабинете детской консультации или специальном звукоизоляционном помещении.
Специалист произносит звуки или звук воспроизводится через динамики, расположенные по обе стороны ребенка. Ребенок рефлекторно поворачивает головку в сторону звука, там он видит мигающие огоньки или световой рисунок. Звуки воспроизводят попеременно, и ребенок поворачивает головку к источнику, наглядно демонстрируя хороший слух. Визуальное подкрепление надолго удерживает внимание младенца, и специалист сможет сделать всестороннее обследование.
Метод игровой аудиометрии
Для малышей и детей дошкольного возраста, исследования слуха проводятся в игровой форме. Ребенок сидит на коленях у родителя или помощника, которые расскажут ему, как реагировать на услышанный звук – например, положить игрушку в ведерко, если он его услышит. При правильной реакции, помощник или родитель будут радостно хвалить его.
Как и визуальное, социальное подкрепление позволит надолго занять ребенка, и специалист сможет провести полное исследование. Если ребенок позволит надеть на себя наушники, то можно получить результаты о работе внутреннего уха.
Ребенок школьного возраста уже может сам спокойно сидеть, поднимать руку или по-другому реагировать на подаваемые специалистом, звуковые или речевые сигналы. Ему можно провести тестирование в наушниках и сделать конкретные измерения.
Как расшифровывается аудиограмма
Аудиограмма – это график, на котором изображена реакция пациента на воспроизводимые звуки. Специалист демонстрирует сигналы и расшифровывает их. На ней наглядно представлено, какие звуки пациент слышит, а какие нет, какие участки слуха работают хорошо, а с какими есть проблемы.
В аудиограмме несложно разобраться самостоятельно. Горизонтальная линия показывает частоту в герцах (Гц), а вертикальная ось – уровень громкости в децибелах (Дб). Если есть реакция на все звуки, то индивидуальная аудиограмма совпадет с графиком нормы, проходящем в пределах — 0 Дб. Если имеются отклонения от графика нормы, то их сразу будет видно. Колебания в пределах зоны 20 децибел относятся к допустимой норме, показания ниже этой отметки говорят о тугоухости.
Костное и воздушное звукопроведение изображается на графике разными символами. Различными на аудиометрии будут воспроизводиться показания для правого и левого уха.
Снижение порога слышимости:
- Слух в норме – от 0 до 25 Дб;
- Легкая степень потери (1 степень) – от 26 до 40 Дб;
- Умеренная потеря (2 степень) – от 41 до 55 Дб;
- Сильная потеря (3 степень) – от 56 до 70 Дб;
- Глубокая потеря (4 степень) – от 71 до 91 Дб;
- Глухота — более 91 Дб.
Показатель процентного соотношения потери слуха не применяется в медицинской практике, так как может быть различным на каждой звуковой частоте, используемой в тестировании. Поэтому невозможно применить процент снижения в описании заболевания или рекомендуемом лечении.
Но такой показатель может быть выражен для судебно-правовых ситуаций. Для таких случаев, потеря слуха в децибелах переводятся с помощью специальной формулы в процентное соотношение и используются в юридической практике.
Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Органы слуха необходимо беречь, вовремя проходить профилактику, обращаться к отоларингологу при первых симптомах отита, ушных инфекций или снижении слуха. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь восстановит здоровье слуховых органов. Возрастную тугоухость избежать не удастся, но значительно отдалить ее – вполне возможно.