Для человека с тугоухостью, выбор правильного аппарата для коррекции слуха является важным этапом.
Большой выбор производителей и моделей аппаратов, как облегчает процесс, так и усложняет его, так как затруднительно неспециалисту разобраться в том, какой же слуховой аппарат решит все его проблемы.
Неправильно подобранный аппарат, даже безупречного качества, может принести вред и ухудшить остаточный слух.
Также, неудачный опыт применения такого слухового аппарата, может привести к недоверию к слухопротезированию, тогда как только оно способно помочь пациенту с тугоухостью.
Следует отметить, что в последнее время, слуховыми аппаратами считаются только те приборы, которые причисляются к медицинской технике и имеют свидетельство обязательной сертификации. Бытовые не сертифицированные устройства усиления звука с наушниками к ним не относятся. Они не оснащены индивидуальной настройкой и дают неважное качество звука. Пользователи, стремясь разобрать направленную к нему речь, устанавливают повышенную громкость, и тем самым, ухудшают еще сильнее свой слух.
Виды слуховых аппаратов
Ученые совместно со специалистами сурдологических медицинских центров постоянно работают над улучшением существующих видов слуховых аппаратов, и разрабатывают новые, более современные версии.
Повышается качество аппаратов, усиливается их мощность, улучшается дизайн. Все слуховые аппараты можно условно разделить на несколько видов.
По принципу работы
Цифровые слуховые аппараты – изготавливаются производителями с учетом самых современных технологий, отлично решают проблемы пациентов с разной степенью тугоухости, независимо от пола или возрастной категории. Имеются аппараты, выполненные в различном дизайне. Их главное преимущество заключается во встроенных дополнительных функциях:
- подавителе посторонних шумов;
- качественной фильтрации входящих звуков;
- индивидуальной настройки;
- применении различных аксессуаров.
Аналоговые слуховые аппараты – одновременно усиливают все входящие звуковые сигналы. Их преимуществом является достаточно низкая цена. Главным недостатком – невозможность выделить в звуках окружающего мира человеческую речь, и при этом, подавлять все остальные посторонние шумы. Большая часть производителей отказывается от изготовления аналоговых вариантов. Помочь с выбором подобной модели аппарата может лечащий врач или сотрудник сурдологического центра. Индивидуально настраивать аппарат тоже должен только специалист.
По количеству слуховых аппаратов
Использование сразу двух слуховых аппаратов (бинауральное) имеет много преимуществ:
- легче определяется местоположение источника звука;
- повышается разборчивость звуковых сигналов, особенно при больших акустических помехах;
- звуковые сигналы не поглощаются тканями головы;
- левое и правое ухо работают в равной степени.
Но бинауральное протезирование рекомендуется не всем пользователям. Некоторым слабослышащим людям сложно использовать сразу два слуховых аппарата, а кто-то не видит в этом необходимости. Также имеют значение материальные затраты, так как приходится приобретать сразу две модели.
По типу ношения аппарата
Слуховые аппараты различаются по способу использования.
Заушные слуховые аппараты
Они расположены за ухом, в слуховой проход вставляется трубочка с ушным вкладышем. Слуховые аппараты заушного типа разделяются на модели различного дизайна и размеров, существуют микроварианты, имеющие габариты мелкой фасоли. Также различаются типы ушных вкладышей и звукопроводящих трубочек. Кроме этого, есть аппараты с ресивером. Эти модели имеют преимущества внутриканальных и заушных вариантов, но также есть некоторые ограничения к использованию.
Внутриканальные слуховые аппараты
Эти модели помещаются в слуховом проходе и обладают самыми маленькими размерами. Они практически незаметны при ношении, но обладают невысокой мощностью и требуют более тщательного ухода.
Внутриушные слуховые аппараты
Они располагаются в ушном канале, и часть их находится в ушной раковине. Они отличаются большими размерами, чем внутриканальные модели. Внутриушные аппараты также имеют большую мощность звука и длительный срок работы питательных элементов.
Все эти модели имеют свои особенности ношения, преимущества и противопоказания. Так, внутриушные и внутриканальные модели нельзя применять при некоторых заболеваниях: хроническом отите, проблемами с барабанной перепонкой. В некоторых случаях, невозможно носить заушные аппараты из-за анатомического строения ушной раковины.
По звуковой проводимости
Аппараты с передачей звука по воздуху – звуковые сигналы улавливаются микрофоном, усиливается их мощность. С помощью ушного вкладыша, в слуховой проход передаются более громкие звуки.
Аппараты костной проводимости – такие аппараты применяются в случаях, когда модели с воздушной передачей звука не подходят. В слуховой канал поступает вибрационный тип передачи звуковых сигналов через кости черепа. Требуется хирургическое вмешательство.
По мощности аппаратов
Слуховой аппарат должен выбираться с учетом того, что длительное ношение подразумевает возможность ухудшения слуха. Это связано с тем, что аппараты помогают слышать, но не лечат и не устраняют причины, приведшие к ухудшению слуха (болезнь или травмы). Поэтому слуховой аппарат необходимо выбирать с запасом мощности.
По характеристикам
Количество каналов – объем частот, на которых можно независимо друг от друга настроить усиление звука. Большее количество каналов позволяет точнее настроить конкретную модель под индивидуальное слуховое нарушение пользователя, и получить лучшую разборчивость слитной речи.
Система компрессии – неодинаковое усиление звуков разной мощности. Современные модели с более совершенной компрессией позволяют настроить регуляторы таким образом, чтобы можно было усилить тихие звуки, при этом, не усиливая громкие. Они сохраняют естественное ощущение громкости и придают комфортность при использовании.
Система шумоподавления – аппараты с улучшенной системой подавления шумов дают большее распознавание слитной речи, даже в сложных шумовых условиях. Существуют модели, не только подавляющие посторонние шумы, но и одновременно усиливающие звуки речи на их фоне.
Система микрофонов – есть аппараты с направленными микрофонами, некоторые варианты могут не иметь никакой определенной направленности. Самыми лучшими считаются модели с адаптивной системой, при которой микрофоны изменяют направленность в зависимости от источника звука и акустики. Такие аппараты часто дают возможность пользователю управлять настройками направления микрофонов.
Существует еще много звуковых параметров, такие как: подавление обратной связи, усиление звука, система сглаживания импульсных сигналов и так далее. Они определяют качество звука, восприятие слитной речи, комфортность использования слухового аппарата.
Помочь определиться с тем, какой параметр особенно важен для конкретного пользователя, сможет компетентный слухопротезист. Он же проконсультирует по выбору наиболее удобной модели.
Как подобрать слуховой аппарат
Процесс подбора модели аппарата включает несколько этапов:
- Обследование и диагностика слухопротезиста.
- Индивидуальная настройка слухового аппарата.
- Пробное ношение и адаптация.
Консультация специалиста, включающая аудиометрию слуховых нарушений, поможет определить порог слышимости пациента на разных каналах. В ее ходе: проверяется состояние слуха и физиологические особенности строения уха. Специалист рассказывает о моделях аппаратов, принципах работы, преимуществах и особенностях использования. В ходе консультации определяется наиболее подходящая модель, соответствующая образу жизни, предпочтениям, финансовым возможностям.
После выбора подходящей модели, сурдолог предложит несколько слуховых аппаратов для примерки. Затем проведет пробное тестирование: оценит звуковое восприятие без использования аппарата и при его применении, проверит уровень слышимости в различных акустических ситуациях. Пользователю рекомендуется примерить несколько аппаратов, оценить комфортность использования, качество звука, разборчивость слитной речи.
Обучение использования слухового аппарата
Чтобы понять, действительно ли выбранная модель подходит для пользователя, можно взять аппарат для пробного ношения в течение нескольких дней. За это время можно понять насколько модель корректирует слух и как ей пользоваться в разных ситуациях. После окончательного выбора, наступает время привыкания к новому восприятию окружающих звуков.
В процесс адаптации входят:
1 этап – звуковой. Применяя аппарат в обычной жизни, пользователь оказывается в непривычных для него акустических ситуациях. Ему потребуется привыкнуть к новым для него нагрузкам, адаптироваться к обстановке дома, на улице, на работе.
2 этап – общение с собеседником. Необходимо научиться слышать звуки речи, выделять слова и воспринимать их. На первых порах понадобится разговаривать с партнером, который смотрит в глаза и четко артикулирует.
3 этап – беседа в группе. Пользователь должен научиться слышать голоса собеседников, различать их, понимать смысл разговора.
4 этап – прослушивание телепередач, музыки. Научиться воспринимать транслируемую речь диктора намного сложнее, чем прямую. На первых порах, пользователь должен научиться слушать аудиокниги, речь дикторов. Начинать следует с одного исполнителя, затем количество действующих лиц можно постепенно увеличивать.
5 этап – слуховые помехи. Пользователь постепенно учится воспринимать речь в сложных ситуациях: на шумной улице, при работающем телевизоре, при звуках транспорта и тому подобное.
Несколько полезных рекомендаций
При беспокойстве о своем внешнем виде надо помнить, что внутриканальные слуховые аппараты практически невидимы, поскольку располагаются внутри ушного прохода. Заушный аппарат можно выбрать того же оттенка, что и кожа пользователя.
Во внутриканальных и внутриушных моделях применяются маленькие батарейки, которые будет очень сложно менять пожилым или людям с проблемами моторики.
При воспалительных процессах нельзя пользоваться внутриушными аппаратами.
Недорогие слуховые модели или имеют ограниченные возможности, поэтому воспринимать обращенную речь, пользователь сможет только в условиях тишины.