Храп чаще всего не воспринимается как серьезная проблема.
Мало кому приходит в голову, что он может быть первым симптомом достаточно серьезного и угрожающего жизни заболевания – обструктивного апноэ сна или ночное апноэ.
Однако именно сонное апноэ может привести к тяжелым сердечнососудистым и неврологическим заболеваниям, а так же стать причиной развития тугоухости.
Исследование на основе историй болезни 16 тысяч пациентов показало, что пациенты с синдромом апноэ имеют большую долю диагнозов нейросенсорной тугоухости.
Результаты другого исследования установили прямую взаимосвязь между тяжелыми приступами обструктивного сонного апноэ, сопровождающейся снижением концентрации кислорода в крови и развитием нейросенсорной тугоухости.
Что такое сонное апноэ и почему оно развивается?
Существует 3 типа апноэ сна: центральное, обструктивное и смешанное. Наибольшую распространенность имеет обструктивный тип.
Эта разновидность нарушения дыхания обусловлена слабостью мышц и тканей глотки. При отсутствии патологии, каждый вдох сопровождается напряжением структур полости рта и верхних дыхательных путей (мягкое небо, язычок, задняя стенка глотки).
Под воздействием лишнего веса, некоторых лекарственных средств, алкоголя и никотина, при эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях носоглотки, особенностях анатомического строения, ткани и мышцы глотки становятся дряблыми и не могут обеспечить нормальную проходимость воздуха. В зависимости от степени их смыкания появляется храп и сонное апноэ.
Сон человека с обструктивным апноэ цикличен и прерывист. Цикл начинается с негромкого храпа, интенсивность которого постепенно возрастает. На пике громкости происходит полное смыкание дыхательных путей, и на несколько секунд (от 3 до 45) человек перестает дышать вовсе. Наступает фаза апноэ, сопровождающаяся гипоксией, или снижением концентрации кислорода в крови.
Эти изменения воздействуют на мозговые центры, вызывая микропробуждение: пациент просыпается, начинает дышать, однако полностью сознание не восстанавливается. После нескольких глубоких дыхательных циклов уровень кислорода приходит в норму, человек снова засыпает и цикл повторяется.
Такой некачественный сон приводит к сонливости днем, снижению памяти и внимания, головной боли, учащенному мочеиспусканию и проблемам с нервной и сердечнососудистой системами. Люди, страдающие апноэ сна, в большей степени подвержены риску инфарктов и инсультов, травматизму, у них чаще возникают психологические проблемы в отношениях и на работе.
Как апноэ сна влияет на слух?
Структуры внутреннего уха, особенно улитка, в которой расположены слуховые рецепторы, чрезвычайно чувствительны к кислородному голоданию. Эпизоды обструктивного апноэ сопровождаются гипоксией, проявляющейся в большей или меньшей степени. От кислородного голодания страдает весь организм, в том числе и улитка. Такое состояние вызывает повреждение волосковых клеток, следовательно, нарушает восприятие звука и передачу нервного импульса к структурам головного мозга. Со временем это приводит к развитию нейросенсорной тугоухости – наиболее распространенному виду нарушения слуха необратимого характера.
Учитывая зависимость слуха от кровообращения, так же следует отметить увеличение вероятности потери слуха у людей с сердечнососудистыми заболеваниями (особенно неконтролируемой гипертонией), сахарным диабетом (сопровождающимся диабетической ангиопатией) и никотиновой зависимостью.
Психосоциальные проблемы
Чаще всего на храп жалуются не сами пациенты (эпизодов микропробуждения многие из них попросту не помнят), а их партнеры. Эта проблема заставляет супружеские пары спать в отдельных комнатах, создает проблемы в сексуальной жизни и сфере семейных взаимоотношений.
Плохой сон становится причиной рассеянного внимания и проблем с памятью. Эти аспекты оказывают значительное влияние на профессионализм и работоспособность.
Лечение обструктивного апноэ
Если вы или ваш родственник страдает обструктивным апноэ сна – это повод незамедлительно обратиться в терапевту, а так же найти специалиста по слуху. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще взять ее под контроль.
Для лечения апноэ применяются консервативные и оперативные методы. При легкой и средней степени выраженности синдрома терапию начинают с изменения образа жизни, борьбы с лишним весом, отказ от курения и употребления алкоголя во второй половине дня. Человеку с приступами апноэ не следует принимать седативные и снотворные средства. Если причиной обструкции дыхательных путей являются инфекционные или аллергические заболевания, лечение нужно начинать с устранения этих причин.
В настоящее время все большую популярность набирает методика СИПАП, представляющая собой систему, которая обеспечивает поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях. Использование этого устройства в ночное время полностью обезопасит пациента от возникновения эпизодов гипоксии во сне.
В более тяжелых случаях, а так же при анатомических дефектах строения лицевого черепа, применяются оперативные методики, такие как тонзил- и аденоидэктомия, коррекция носовой перегородки, увулопалатофарингопластика и трахеостомия. Последняя способна полностью решить проблему храпа и апноэ, однако является достаточно травмирующей и инвалидизирующей операцией.
Учитывая вероятность развития тугоухости, позаботьтесь о наличии квалифицированного специалиста по слуху заранее, а наш онлайн-каталог поможет вам с выбором.