Современные протоколы обследования новорожденного ребенка позволяют новоиспеченным родителям не беспокоиться о проверке слуха своих малышей.
Аудиологический скрининг помогает рано выявить проблему и направить маленького пациента к специалисту. Однако зачастую нарушение слуха не всегда является единственной проблемой.
По оценкам специалистов, 1 из 160 новорожденных страдает расстройством аутистического спектра (РАС), или аутизмом.
Что такое аутизм?
Расстройства аутистического спектра (или как многие привыкли – аутизм) – группа состояний, которые характеризуются нарушением социального поведения и взаимодействия, расстройствами речи, нарушением психоэмоционального развития.
Точной причины развития аутизма не установлено. Предполагается, что возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые физические и химические воздействия на плод во время беременности, генетические мутации, органические заболевания головного мозга, нарушения обмена веществ и гормональные сбои, а также перенесенные инфекции.
По каким симптомам и признакам можно заподозрить у ребенка это расстройство?
- Нарушение речи. Дети-аутисты до года практически не гулят, однако, могут постоянно повторять одни и те же звуки. С возрастом словарный запас остается очень ограниченным, либо ребенок не разговаривает вовсе. Речь для общения дети, страдающие РАС, не используют, но могут повторять за взрослыми слова и постоянно их нашептывать. Если ребенок говорит, то никогда не использует слово «Я», говорит о себе только в третьем лице.
- Нарушение эмоционального контакта. С младенчества аутисты избегают зрительного контакта с родителями, не отличают их от чужих людей. Дети не просятся на руки и сопротивляются при попытке их обнять, приласкать, не улыбаются.
- Проблемы с социализацией. Дети-аутисты не могут адаптироваться к обществу: они не играют со сверстниками, не взаимодействуют с ними. Большое скопление людей доставляет им дискомфорт, вынуждает испытывать страх и тревогу. Им гораздо лучше находиться в уединении.
- Приступы агрессии. Если у ребенка-аутиста что-то не получается, это может привести к сильному приступу агрессии, в ходе которого он может нанести физические повреждения окружающим или себе.
- Ребенка не интересуют игрушки. Играть с игрушками так, как привыкли видеть мы, ребенок-аутист не будет. Ему либо вовсе неинтересны куклы и машинки, либо взаимодействует он только с одной, причем все «игры» — это повторяющееся действие (крутит колесо, нажимает кнопку, расчесывает кукле волосы).
- Боязнь изменений. Дети, страдающие РАС, слишком консервативны: гуляют только по одной дорожке, едят только определенный набор блюд по строгому расписанию, расставляют игрушки в определенном порядке. Нарушение режима провоцирует приступы агрессивного поведения.
Аутизм не лечится, однако своевременная поведенческая, психологическая и медикаментозная терапия могут помочь адаптироваться ребенку в обществе, ослабить приступы агрессии.
Аутизм и потеря слуха
Трудность диагностики нарушения слуха у детей-аутистов заключается в том, что они недоступны контакту, не предъявляют жалоб. Зачастую слухоречевое взаимодействие у таких пациентов отсутствует вовсе, ребенок очень похож на глухонемого. Поэтому понять, есть ли тугоухость, без специальных тестов иногда невозможно. Но именно хороший слух играет важную роль в адаптации детей с РАС.
Помимо нарушений слуха, аутисты часто страдают мультисенсорными расстройствами восприятия, то есть нарушением не только обработки звуковой информации, но и сенсорных ощущений.
Еще одним аспектом является то, что такой ребенок вряд ли пожалуется на боль при инфекциях среднего уха. Но ушная инфекция без терапии чревата развитием тугоухости. Поэтому важно внимательно относиться к самочувствию и здоровью у ребенка-аутиста.
Также следует принять во внимание, что нередки случаи, когда реальную потерю слуха или зрения у младенца путали с аутизмом. Это становилось причиной запущенности основного заболевания и отсутствия эффективности психологических методов.
Коррекция нарушений слуха и слуховой обработки у аутистов
Нарушения слуховой обработки могут спровоцировать задержку речи, даже если таковой у ребенка нет. Именно поэтому важно пройти проверку слуха у оториноларинголога, чтобы при необходимости разработать стратегию коррекции слуха. С этой целью могут использоваться:
- Слуховые аппараты и устройства усиления звука;
- Вспомогательные (ассистивные) слуховые устройства;
- Слуховые и речевые тренинги;
- Музыкальная терапия;
- Занятия с логопедом;
- Специальные компьютерные программы и инструменты.
Часто при РАС развивается нарушение звуковосприятия, которое может проявляться в гиперакузии на высоких частотах, и плохом понимании низких частот. В таких случаях аудиолог поможет разработать определенный план действия для ребенка для лучшего понимания либо для защиты от дискомфорта и боли, а грамотный психолог поможет внедрить эти практики в поведение ребенка.
Куда обращаться?
Если Вы заметили у своего ребенка симптомы, которые, по Вашему мнению, говорят о наличии расстройства аутистического спектра, советуем для начала исключить проблемы с основными органами чувств: зрением и слухом. Грамотный специалист по слуху сможет легко определить причину нарушения социализации и, при необходимости, направить Вас к соответствующему специалисту в другой области. Только комплексный подход в диагностике и лечении поможет Вам справиться с проблемой.