Что нужно знать родителям о скрининге слуха новорожденных

Последнее изменение: 14 апреля 2020
Автор материала: Жанна Шулик

Что нужно знать родителям о скрининге слуха новорожденных
С помощью новейших медицинских технологий, специалисты аудиологии выявляют детей с отклонениями слуха на наиболее ранних сроках, и могут оказать им эффективную помощь.

Массовому обследованию – аудиоскринингу,  подвергают всех новорожденных и детей до полугодовалого возраста.

Его задачей является установление тугоухости и нарушения слуха.

В дальнейшем, по необходимости, направление слабослышащих пациентов для более серьезного исследования, определения инвалидности, стадии нарушения слуха.

На основании приказа №108 МЗ и Минпрома РФ «О введении аудиологического скрининга новорожденных детей первого года жизни», эту процедуру проводят в обязательном порядке у каждого ребенка.

Для чего делают аудиологическое исследование

Ребенок, в первый год, учится понимать разные звуковые сигналы, обращенную к нему речь. Ребенок с тугоухостью будет плохо воспринимать звуки, у него могут возникнуть проблемы с пониманием и воспроизведением слитной речи.

Статистические данные показывают, что только у 0,1% новорожденных диагностируют глубокую потерю слуха. С помощью новейших медицинских технологий, специалисты аудиологии выявляют детей с отклонениями слуха на наиболее ранних сроках, и могут оказать им эффективную помощь.

Проведенные исследования показали, что младенцы в возрасте до 6 месяцев, с 3-4 стадией тугоухости, которым было своевременно назначена коррекция слуховыми аппаратами, по своему развитию ничем не отличались от своих сверстников с нормальным слухом. У них в нормальном темпе шло развитие языка и речи, запаса слов, усвоение построения грамматической основы. Если слуховые аппараты начинают применяться после 9–месячного возраста, аудиолого–педагогическая коррекция бывает менее эффективной. Поэтому, особенно важно, чтобы аудиологическое тестирование у новорожденных было проведено своевременно.

Метод ОАЭ

Для обследования у младенцев часто всего используют ОАЭ – методику задержанной отоакустической эмиссии, с помощью прибора аудиометр. Это небольшой переносной аппарат, который оснащен подсоединенной к нему тонкой трубочкой. К свободному концу зонда подсоединяется миниатюрный вкладыш, его аккуратно размещают в слуховой проход новорожденного.

Эта манипуляция обычно проводится, пока ребенок спит, она не доставляет ни малейшей болезненности или неприятных ощущений.

При скрининге прибор издает тестирующие сигналы, которые направляют по зонду и поступают в слуховой канал пациента через маленький микрофон.

Целью проверки является функционирование сенсорных клеток, которые располагаются в слуховой улитке. Микроскопические волоски принимают раздражающие импульсы, активизируют их. Они также генерируют свои естественные импульсы, реагируя на появление стимулятора – звуковых колебаний. При повреждении сенсорных клеток диагностируют нейросенсорную тугоухость.

Механизм отоакустической эмиссии начинает функционировать у новорожденных со второго дня жизни, поэтому аудиоскрининг проводится у детей в роддоме на 4 сутки после рождения.

Перед проведением процедуры необходимо убедиться, что младенца накормили. Он должен быть спокоен, не должен активно двигаться. Лучшее время для исследования, когда ребенок спит, при этом нужно постараться его не разбудить. Чрезмерная подвижность младенца, его беспокойство и плач, помешают получить корректные результаты тестирования.

Кроме этого, проводят исследование ABR – измеряется электрическая деятельность головного мозга, прибор фиксирует реакцию слухового нерва на пощелкивающие импульсы. Затем ее регистрируют с помощью небольших гибких электродов, которые прикрепляют к коже головы. Это более тщательное обследование делают на каждое ушко и тем самым подтверждается реакция мозга на внешние раздражители.

Повторный аудиоскрининг младенцев

Достаточно часто бывает, что первое исследование у новорожденных показывает отрицательный результат, аудиометр не улавливает звуковых импульсов. Но это еще не свидетельствует о глухоте новорожденного.

Кроме этого, в ряде случаев не удается провести проверку слуха из-за медицинских показаний или состояния ребенка, поэтому аудиоскрининг назначают повторно. Второе аудиологическое исследование проводят в первый месяц жизни в поликлинике. По необходимости тестирование повторяют.

Методы коррекции слуха

Наиболее широко применяемая терапия при различных нарушениях слуха – это ношение слуховых аппаратов или внедрение кохлеарного имплантата. Слуховые модели разных типов применяют при разных стадиях тугоухости от легкой до тяжелой, а кохлеарную имплантацию рекомендуют при глубоких потерях слуха. Специалист сурдолог поможет подобрать для младенца наиболее подходящий для него метод коррекции.

Кроме этого, применяют дополнительные ассистивные устройства, которые помогут ребенку полноценно общаться и получать аудио информацию из разных источников:

  • индивидуальные FM-усилители, оснащенные микрофоном и приемником для снижения аудиопомех и постороннего шума в общественном месте;
  • применение субтитров – этой функцией оснащаются практически все новые модели телевизоров;
  • индукционные системы – ими оснащаются аудитории и классы, в которых учатся слабослышащие дети.

С помощью аудиологического обследования, определяют нарушения слуха на самых ранних стадиях, и назначают необходимое лечение. Аудиоскрининг позволит выявить группы пациентов, которые будут находиться под регулярным наблюдением врача сурдолога.

Об авторе материла

Жанна Шулик. Медицинский писатель, имеет медицинское образование. Долгое время работала в Госпитале для инвалидов, Центре реабилитации инвалидов, в том числе и с потерями слуха. Занималась публикациями медицинских статей по широкому спектру тем, связанных с потерями слуха, слуховыми аппаратами, проблемами инвалидов. Подробнее о Жанне...

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.*