Середина ХХ века ознаменовалась одним из величайших открытий в медицине, а именно, началом применения антибиотиков.
В те времена один единственный пенициллин был эффективен практически при любых бактериальных инфекциях.
С течением лет активно разрабатывались новые препараты, но в то же время у болезнетворных микроорганизмов вырабатывалась к ним устойчивость.
Сейчас в руках человека есть огромный спектр средств, однако далеко не каждое из них может справиться с той или иной болезнью.
Аминогликозиды – одна из эффективных групп, незаменимая при лечении многих тяжелых инфекций, в том числе сепсиса и туберкулеза.
Однако применение этих препаратов сопряжено с высоким риском токсичности и неблагоприятных эффектов, среди которых снижение слуха, шум в ушах и нарушение равновесия.
Аминогликозиды относятся к группе бактерицидных антибиотиков. Они нарушают синтез белка в клеточных структурах бактерии, приводя к нарушению функционирования клетки и ее гибели. Первое лекарство в этой группе – стрептомицин — был выделен в 1943 году и положил начало противотуберкулезной терапии.
Ототоксический эффект антибиотиков
Отоксические эффекты аминогликозидов обусловлены их высокой способностью проникать и накапливаться в хорошо кровоснабжаемых тканях, а именно в печени, почках и эндолимфе (жидкости внутреннего уха). Накопление лекарств в этих органах и приводит к токсическому повреждению почек и волосковых клеток внутреннего уха (соответственно, к снижению слуха и развитию нейросенсорной тугоухости).
Особенно остро стоит вопрос использования аминогликозидов в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (в том числе недоношенных). Принимая во внимание возбудителей большинства бактериальных инфекций у малышей, назначение этой фармакологической группы препаратов просто необходимо. Однако более чувствительные ткани новорожденного ребенка обуславливает высокий риск развития тугоухости.
Ототоксический эффект аминогликозидов может проявляться в двух вариантах:
- Вестибулотоксический, или нарушение равновесия;
- Кохлеотоксический, то есть повреждение волосковых клеток и развитие тугоухости.
До 60% взрослого населения, когда-либо принимавшие аминогликозидные антибиотики, имеют потерю слуха различной степени. В большинстве случаев речь идет о высокочастотной потере слуха, однако продолжительное использование высоких доз приводит к нарушению слуха на всех частотах, в том числе и на низких.
Обнаружено, что некоторые люди имеют генетически более высокую предрасположенность к развитию тугоухости после приема аминогликозидов.
Проведенные исследования сообщают, что при тяжелых инфекциях риск ототоксичности гораздо выше, что может быть обусловлено повышенной скоростью всасывания и распределения вещества во время воспаления.
Однако, несмотря на неблагоприятные, а в некоторых случаях даже инвалидизирующие побочные эффекты применения аминогликозидов, зачастую без этих препаратов человеку не выжить. Поэтому иногда врачам и пациентам приходиться делать выбор.
Антибиотики, которые могут вызвать потерю слуха
К фармакологической группе аминогликозидов относятся следующие препараты: стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин и другие.
Они нашли широкое применение в терапии сепсиса и септического шока, менингита, остеомиелита, чумы и туляремии, кишечных инфекций, заболеваний мочевыделительной системы, для профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений.
Что делать?
Назначение аминогликозидов – это всегда осознанный и взвешенный выбор врача в борьбе с инфекцией. Однако от Вас в этом случае требуется особое внимание к своему здоровью, в том числе, к слуху. При появлении подобных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Вместе Вы определите дальнейшую стратегию лечения.
Своевременное обращение к специалисту по слуху поможет предотвратить развитие тревоги и депрессии, вызванной потерей слуха. Позаботьтесь о своем здоровье, найдя подходящего специалиста по слуховым аппаратам.