В норме человек не задумывается о восприятии звука.
Мы умеем определять и сравнивать интенсивность и частотные диапазоны.
Природой в организме заложен механизм уменьшения громкости звуков для комфортного восприятия.
Однако иногда что-то идет не так, и возникает гиперакузия – аномальное восприятие звука, при котором даже повседневные, обычные разговоры, голоса, работа приборов становится невыносимо громкой, вплоть до болезненной.
Согласитесь, жизнь становится не такой прекрасной, когда разговор с супругом или поездка на автобусе становится невозможной.
Механизм развития гиперакузии до настоящего момента не установлен. Лишь возникновение этого синдрома при невралгии лицевого нерва находит объяснение: именно этот нерв и стременная мышца участвуют в рефлекторном уменьшении громкости поступающего звука. Следовательно, при невралгии рефлекс на время угасает, провоцируя развитие гиперакузии.
Заболевание является достаточно редким. Кому-то оно жить не мешает, а для кого-то становится настоящей проблемой, которая изрядно портит жизнь.
Больные гиперакузией предъявляют различные жалобы: от легкого дискомфорта от обыденных звуков, чувства распирания в ухе, до невыносимой боли в ухе или прилегающих тканях.
Почти у половины больных с гиперакузией был выявлен шум в ушах, в то время как у страдающих тиннитусом жалобы на нарушение толерантности к звуку были в 86% случаев.
Типы гиперакузии
Выделяют два типа гиперакузии: улитковую и вестибулярную. При улитковом типе пациент ощущает боль или дискомфорт, при вестибулярной – головокружение, тошноту, нарушение координации.
Так же следует разграничивать понятия мизофонии, фонофобии и феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГ). О фонофобии (боязни перед звуком) часто говорят в неврологии, например, при мигрени. Мизофония, или селективная звуковая чувствительность, — это эмоциональная неприязнь к определенным звукам.
Феномен ускоренного нарастания громкости обусловлен дисфункцией наружных волосковых клеток и проявляется в неспособности человека адаптироваться к изменению интенсивности звука. Часто этот феномен наблюдается при тугоухости.
Причины развития гиперакузии
Гиперакузия не является врожденным заболеванием, это всегда приобретенная патология. Недуг может быть односторонним и двусторонним.
Существует ряд патологий, при которых широко распространен синдром высокого звукового восприятия:
- Хроническое или острое воздействие шума, вызывающее повреждение улитки;
- Травма головы;
- Инфекционные заболевания, в том числе болезнь Лайма;
- Некоторые генетические синдромы: болезнь Тея-Сакса, синдром Уильямса;
- Неврит лицевого нерва, в том числе паралич Белла;
- Системные заболевания: системная красная волчанка, рассеянный склероз;
- Болезнь Меньера;
- Мигрень;
- Посттравматическое стрессовое расстройство;
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- Токсическое повреждение структур внутреннего и среднего уха.
Также отмечено появление гиперакузии у детей, больных аутизмом и детским церебральным параличом.
Лечение гиперакузии
В настоящее время нет универсального действенного средства для лечения гиперакузии. В первую очередь, если есть подтвержденная причина развития патологии, лечение начинают с терапии основного заболевания. Если же причина не установлена, есть несколько методик, позволяющих уменьшить неприятные ощущения или уменьшить интенсивность звука.
- Звуковая терапия. Хороший эффект достигается путем воздействия звука с постепенно увеличивающейся интенсивностью. Это позволяет стимулировать участки головного мозга, вызывая некое «привыкание» к звуку. Со временем громкость лечебного звука увеличивается, тем самым уменьшая дискомфорт от обычного звукового сопровождения в нормальной жизни. Существуют даже специальные устройства, создающие фоновый шум.
- Ношение шумопоглощающих наушников и берушей. Однако использование этого способа защиты оправдано лишь в некоторых случаях: концерт, работа громкого электроинструмента, газонокосилки и другого. Ограничение звуков в повседневной жизни лишь усилят проявления гиперакузии.
- Когнитивно-поведенческая терапия поможет избавиться от страха и тревожности, вызванных гиперакузией.