Пресбиакузис или старческая тугоухость представляет собой возрастное снижение слуха.
Сначала это явление может не вызывать опасений, но, начиная с 60 лет, становится более заметным, и приводит к ухудшению коммуникации, что негативно сказывается на качестве жизни.
Причины старческой тугоухости
Основными причинами возрастного снижения слуха считают атрофию волосковых клеток внутреннего уха, которые отвечают за проведение нервных импульсов от органа слуха в мозг.
Также к причинам относят и структурные изменения в головном мозге в виде уменьшения количества нервных клеток (нейронов) слухового нерва и ганглия. Из-за снижения количества нейронов ухудшается процесс обработки полученных нервных сигналов.
Также в развитии пресбиакузиса играют роль и сопутствующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- работа на шумных промышленных объектах (профессиональная тугоухость);
- ухудшение мозгового кровотока;
- прием некоторых лекарств, например, ототоксичных антибиотиков.
Cимптомы и последствия пресбиакузиса
Если сначала пожилой человек может переспрашивать лишь отдельные слова, со временем из разговора могут «выпадать» целые фразы и предложения. Заподозрить у близкого возрастную тугоухость можно по постоянному увеличению громкости на телевизоре и телефоне.
Для старческой тугоухости характерны такие признаки, как:
- появление шума в ушах: свиста, гудения или звона;
- лучшая восприимчивость к низким звукам, чем к высоким;
- снижение устойчивости к слуховым помехам: при наличии фонового шума воспринимать речь еще труднее;
- ухудшение оперативной слуховой памяти: снижается способность запечатлевать слуховые образы.
Cужение диапазона воспринимаемых частот, в частности, плохое распознавание высокочастотных звуков приводит к тому, что женские и детские голоса пожилому человеку слышны хуже мужских. Ухудшение коммуникативных способностей может приводить к изоляции человека, снижению социальной активности и даже развитию депрессии.
Кроме того, повышается риск падений, травм, попаданий в дорожные происшествия. Поэтому возрастные нарушения слуха должны быть вовремя диагностированы и скорректированы.
Диагностика старческой тугоухости
При ухудшении слуха следует обратиться к ЛОР-врачу или, еще лучше, к сурдологу, который проведет осмотр, соберет анамнез. Обязательным исследованием является аудиометрия, — измерение остроты слуха и восприимчивости к звукам разных частот.
Для определения степени нарушения слуха может быть записана аудиограмма в виде графика. Для пресбиакузиса характерна нисходящая конфигурация графика слева направо, демонстрирующая более высокую чувствительность к низким частотам, чем к высоким.
Лечение возрастных нарушений слуха
В зависимости от причин тугоухости терапия складывается из двух составляющих: медикаментов и слухопротезирования (подбор слухового аппарата). Из лекарственных препаратов чаще всего назначают такие группы, как:
- витамины групп А, B, C и микроэлементы для улучшения трофики в нервной ткани;
- сосудорасширяющие средства;
- ноотропы для улучшения когнитивных функций;
- седативные.
Также с целью улучшения кровообращения и стимуляции трофики в тканях органа слуха применяются физиотерапевтические методы: массаж, акупунктура, баротерапия, плазмоферез.
Медикаментозное лечение выполняет, в основном, поддерживающую функцию, своевременное применение слухового аппарата играет ключевую роль. Поскольку с возрастом адаптивные способности человека и эффективность слухопротезирования снижаются, лучше всего начинать носить аппарат в 65-75 лет, т.к. позже к нему труднее привыкнуть.
Профилактика пресбиакузиса
Особое внимание нужно уделить профилактике и лечению таких заболеваний, как сердечная недостаточность и сахарный диабет, т.к. они приводят к нарушению капиллярного кровотока и повышают риск снижения слуха.
Замедлить развитие возрастных изменений помогает здоровый образ жизни, включающий:
- применение средств защиты (антифонов) при работе на заводах с повышенным уровнем шума;
- питание с низким содержанием холестерина, обогащенное витаминами и минералами;
- отказ от курения из-за его негативного воздействия на сосуды и слух;
- ежедневные занятия физическими упражнениями для профилактики избыточного веса;
- занятия для тренировки мозга: сканворды, логические игры и пр.
Даже если предотвратить тугоухость не удалось, с помощью своевременного применения слухового аппарата восстановить слух можно практически на 100%.